A psoríase é unha enfermidade crónica da pel de orixe non infecciosa. Segundo as estatísticas, o 3, 7% da poboación mundial padece psoríase. O pobo chama a enfermidade "líquen escamoso".
A psoríase non depende do xénero, non é contaxiosa; a maioría das veces desenvólvese á idade de 14-27 anos. A enfermidade caracterízase pola aparición de escamas vermellas en forma de placa (mancha) cuberta de escamas brancas. Unha mancha (ou varias) pode estar en calquera parte do corpo, pero a maioría das veces en lugares con pel delgada e seca: cóbados, xeonllos, lumbar, coiro cabeludo.
As manchas son de diferentes tamaños e perturban de diferentes xeitos: nalgúns pacientes só se observa irritación da pel; noutros pacientes están implicadas grandes áreas da pel, o que se acompaña de molestias, comezón, dor, insomnio e unha diminución da calidade de vida.
A psoríase é unha enfermidade crónica, caracterizada por períodos de exacerbacións (erupcións cutáneas) e remisión (diminución dos síntomas).
A psoríase adoita complicar o embarazo.
Causas da psoríase
A psoríase é un proceso sistémico que implica non só a pel, senón todo o corpo. As causas da psoríase non se comprenden completamente, pero suponse que hai varias delas: neuroxénicas (debido ao estrés), hereditarias, infecciosas, virales, mixtas (danos na pel coa penetración do estafilococo en combinación con calquera dos motivos anteriores). ), etc. Neste caso, actívase a inmunidade celular e humoral e desenvólvese un proceso autoinmune de dano ás células, principalmente células da pel (epiderme).
Ademais da activación da inmunidade, o metabolismo está perturbado. A enfermidade agrávase por unha herdanza cargada. Como resultado, a renovación (rexeneración) das células é acelerada 3-5 veces - as placas psoriásicas fórmanse na pel.
Sen un tratamento oportuno, a lesión agrávase: as manchas na pel medran, rachan, engrosan; as uñas destrúense, as articulacións están afectadas, etc.
A calidade de vida dun paciente con psoríase depende nun 80% do diagnóstico oportuno e do tratamento axeitado.
Unha vez máis, enumeramos os factores que contribúen á aparición da enfermidade:
- mala herdanza. Os científicos identificaron 9 xenes que determinan o desenvolvemento da enfermidade, pero a súa interacción non está clara. Está ben establecido que no 15% dos casos, a psoríase é herdada por familiares da 1a e 2a xeración;
- estrés, tensión nerviosa, depresión. Probouse que o estrés no 70% dos casos provoca unha exacerbación da psoríase;
- desequilibrio hormonal;
- disbiose;
- trastornos metabólicos, drogadicción;
- colite e infeccións parasitarias (vermes redondos, lamblia, infeccións intestinais, etc. );
- infeccións virais;
- estreptodermia; candidíase da pel;
- alerxias.
Síntomas da psoríase
Na fase inicial, as erupcións cutáneas da psoríase teñen forma de placas vermellas (manchas) con escamas escamosas. A aparición dunha placa cutánea vai acompañada de coceira intensa. Debaixo das escamas atópase unha capa máis densa (queratinosa).
Aquí están as 6 formas principais de psoríase; cada un ten os seus propios síntomas:
A psoríase en placas ocorre no 85% dos pacientes. Caracterízase por erupcións cutáneas secas e rosas, elevadas sobre a pel, cubertas de escamas prateadas. A pel das áreas afectadas adoita exfoliarse; neste lugar, permanecen manchas vermellas, sangrando durante o trauma. No 60% dos casos, as placas fusiónanse en placas grandes.
A psoríase gutata caracterízase por moitas lesións pequenas e secas en forma de gotas rosas levantadas sobre a superficie da pel. As erupcións cutáneas localízanse nas coxas, pernas, afectando grandes áreas do corpo. No 60% dos casos, a psoríase guttata empeora despois da infección estreptocócica.
A psoríase pustulosa pódese recoñecer por burbullas na pel cheas de líquido claro. As burbullas están rodeadas de pel enrojecida e edematosa. As pernas e as coxas son máis frecuentemente afectadas.
A psoríase das superficies flexoras maniféstase en forma de manchas vermellas lisas e non escamosas, que se sitúan na zona dos dobras da pel: a superficie lateral das coxas, as axilas e a zona dos xenitais externos. Debido á irritación mecánica (fricción fisiolóxica), as manchas están feridas, sangran e supuran.
A psoríase das uñas maniféstase pola decoloración, a aparición de manchas e liñas transversais nas uñas. A pel arredor da lesión está endurecida. A medida que a enfermidade progresa, a uña esfóllase, engrosase e despois seca ou cae.
Artrite psoriásica (15% dos casos). Calquera articulación está afectada, pero con máis frecuencia as pequenas: as falanxes das mans e dos pés. Os dedos vólvense coma salchichas. A psoríase das articulacións leva a bursite, discapacidade dunha persoa.
Falemos por separado das lesións da cabeza e dos cóbados.
A psoríase do coiro cabeludo (principalmente o coiro cabeludo) é a forma máis común da enfermidade. É máis común a unha idade nova. Manifesta-se como manchas vermellas escamosas que pican e pican. O vermelhidão é case sempre perceptible, polo tanto, causa malestar emocional e leva ao illamento social dunha persoa.
A psoríase do cóbado é unha enfermidade das persoas de mediana idade. Manifesta-se en forma de erupcións cutáneas nas superficies extensoras das articulacións dos cóbados. A erupción esténdese cara ao exterior e fúndese: fórmase unha gran placa (placa), cuberta de escamas prateadas que caen facilmente. Xunto coas escamas, desprendese unha fina película protectora, deixando ao descuberto a superficie sangrante. No 80% dos casos, as manchas desaparecen por si soas, sen tratamento, pero ás veces engrosan (envellecen) e persisten durante anos, provocando lesións psoriásicas da articulación do cóbado.
Diagnóstico da psoríase
O diagnóstico e tratamento da psoríase é realizado por un dermatovenerólogo.
Debido ás lesións cutáneas características, o diagnóstico da psoríase é sinxelo. Como probas de laboratorio adicionais, utilízase unha análise xeral de sangue e a determinación do factor reumatoide. Para o diagnóstico da artrite psoriásica, está indicada unha consulta cun reumatólogo e unha radiografía das articulacións afectadas. En casos raros, faise unha biopsia da pel para o diagnóstico diferencial.
A psoríase debe distinguirse de enfermidades da pel similares: seborrea, lupus, etc.
Tratamento da psoríase
A psoríase é unha enfermidade crónica con períodos de exacerbación (reaparición de erupcións cutáneas) e remisión (desaparición das erupcións cutáneas). É imposible recuperarse da psoríase para sempre. Pode alongar a remisión e reducir a intensidade das exacerbacións.
Só no 40% dos casos é posible atopar inmediatamente un tratamento eficaz. Ás veces leva meses e anos. Polo tanto, a psoríase é tratada na casa, con excepción de exacerbacións graves e complicacións. A eficacia do tratamento está influenciada polo tipo de psoríase, a idade, as enfermidades concomitantes, etc. Cun grao leve de psoríase, prescríbense preparacións tópicas: pomadas e cremas baseadas en:
- glucocorticoides;
- cinc;
- alcatrán;
- ácido salicílico;
- vitamina D3.
En casos graves de psoríase (25% da superficie da pel está afectada, danos nas articulacións) e a ineficacia do tratamento local, prescríbese terapia complexa:
- citostáticos que inhiben a división celular epidérmica;
- inmunomoduladores que normalizan as respostas inmunitarias;
- glucocorticoides, que regulan os procesos metabólicos e reducen a inflamación;
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides (para reducir a coceira da pel);
- multivitaminas.
Precísase fisioterapia: irradiación ultravioleta, crioterapia, plasmaférese, hirudoterapia. Tamén se empregan remedios populares: pomadas a base de celidonia e manteca de porco, reina dos prados e vaselina, cera de abella e manteca de porco. Para normalizar a inmunidade, beben kvas caseiro de avea, unha infusión de follas de loureiro e unha decocção de endro.
A dieta, especialmente con exacerbacións da psoríase, xoga un papel importante. Os pratos picantes e doces están excluídos da dieta. A comida rápida e o alcol están prohibidos. A nutrición debe ser equilibrada, rica en vitaminas e minerais.
Para evitar exacerbacións da psoríase, cómpre mellorar a súa saúde, evitar o estrés, a hipotermia e as enfermidades estacionais.
Aquí están as regras sinxelas para previr as exacerbacións da psoríase:
- non secar demasiado a pel;
- evitar a exposición prolongada ao sol;
- evitar lesións na pel;
- evitar o estrés;
- non fumar nin abusar do alcohol.
A psoríase é contaxiosa?
Non hai un só caso comprobado de transmisión da psoríase dunha persoa enferma durante os contactos domésticos ou doutros contactos. Polo tanto, crese que a psoríase non é contaxiosa.
Con que médico contactar
Para comezar o tratamento oportuno e evitar a propagación da psoríase, consulte a un dermatovenerólogo. En presenza de artrite psoriásica, está indicada unha consulta cun reumatólogo.